Cómo utilizar la cámara espaciadora para administrar la medicación para el asma a los niños

Los fármacos antiasmáticos suelen administrarse por inhalación, ya que llegan directamente a los bronquios y alivian rápidamente los síntomas.

Las pruebas científicas han demostrado que el uso del aerosol (lata de bolsillo presurizada y predosificada) con una cámara espaciadora para administrar la medicación durante un ataque de asma agudo o leve de un niño es un método más eficaz que el nebulizador (aerosol). Con el espaciador, las partículas del fármaco se vuelven más lentas y de menor tamaño; por lo tanto, se depositan menos en las primeras vías respiratorias y llegan al lugar donde deben actuar en mayor cantidad, es decir, los bronquios.

Con el espaciador y el bote de spray, también es posible proporcionar una terapia eficaz en un tiempo más corto que con el nebulizador (1-2 minutos en lugar de 10-15 minutos).

A pesar de ello, los espaciadores siguen siendo infrautilizados tanto en los servicios de urgencias pediátricas como en casa por las familias. Esto se debe a la falta de experiencia en la realización de esta técnica, junto con las dificultades para abandonar los hábitos establecidos desde hace tiempo (terapia de aerosol con nebulizador).

Tomar la medicación antiasmática con un bote de spray y una jeringuilla es bastante sencillo, sólo hay que saber cómo hacerlo. En este artículo encontrará instrucciones sobre cómo utilizar este importante dispositivo.

¿Qué aspecto tiene un espaciador?

El espaciador es un cilindro de plástico transparente con una parte de goma en un extremo, que tiene una abertura en la que se introduce el bote de spray que contiene el medicamento, y una boquilla o máscara en el otro extremo. En el cilindro hay una válvula inspiratoria (se mueve hacia dentro, sólo cuando el niño toma aire) y una válvula espiratoria (se mueve hacia fuera, sólo cuando el niño toma aire), lo que permite comprobar que el niño utiliza el dispositivo correctamente.

Hay muchos modelos de buena calidad en el mercado en diferentes tamaños adecuados para niños de diferentes edades.

Instrucciones de uso

Las directrices internacionales de la Iniciativa Global para el Asma sugieren el uso de espaciadores con mascarilla en niños menores de 4 años; sin embargo, como la mascarilla puede reducir la dosis de medicación inhalada hasta un 67% en comparación con la boquilla, es aconsejable cambiar a la boquilla tan pronto como las habilidades del niño lo permitan. Cuando se utiliza una mascarilla en niños pequeños, es esencial asegurarse de que la mascarilla se ajuste bien a la cara para conseguir una buena inhalación.

Para el niño pequeño que utiliza el espaciador con la máscara

1. Coloque la plantilla en el espaciador.
2. Agite el spray e introdúzcalo en la abertura trasera del instrumento. 
3. Incline el espaciador ligeramente hacia el niño para facilitar la apertura de la válvula.
4. Aplique la mascarilla en la cara de forma que la nariz y la boca queden cubiertas con suavidad pero con fuerza.
5. Aplicar el spray mientras se mantiene la máscara sobre la cara, haciendo 5 respiraciones (las válvulas visibles permiten un control eficaz de la respiración del niño).

Repetir los pasos 3, 4 y 5 si se va a administrar una segunda dosis.

Para el niño que necesita ayuda para utilizar el espaciador bucal

1. Retire el tapón del spray.
2. Agite el spray e introdúzcalo en la abertura trasera del instrumento.
3. Introduzca la boquilla del espaciador en la boca.
4. Anima al niño a inspirar y espirar lentamente.
5. Una vez que la frecuencia respiratoria se haya regularizado, realice una pulverización y espere 5 respiraciones completas.

Repetir los pasos 3, 4 y 5 si se va a administrar una segunda dosis.

Para el niño que puede utilizar el espaciador con la boquilla sin ayuda

1. Retire el tapón del pulverizador.
2. Agite el aerosol e introdúzcalo en la abertura de la parte trasera del instrumento.
3. Introduzca la boquilla del espaciador en la boca.
4. Utilizar el spray para liberar una dosis de la droga.
5. Realice una inhalación profunda y lenta.
6. Mantenga la respiración durante unos 10 segundos y luego exhale.

Repetir los pasos 4, 5 y 6 si se va a administrar una segunda dosis.

Cómo mantener el espaciador

Las precauciones recomendadas para limpiar el espaciador y reducir la aparición de cargas electrostáticas que pueden reducir la eficacia del medicamento son las siguientes:

• retire la pieza de goma trasera;
• Sumergir el espaciador y la pieza de goma durante 15 minutos en agua caliente en la que se han vertido unas gotas de detergente líquido para vajillas;
• aclarar con agua limpia;
• Sacuda el exceso de agua, no frote con paños (creará cargas electrostáticas);
• deje que el aparato se seque en posición vertical;
• vuelva a conectar la parte de goma trasera con el resto del espaciador;
• repetir la operación una vez a la semana.